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Ouvrir les 696 dans la bibliothèqueRenforcement des systèmes de santé
Financement de la santé, gouvernance, ressources humaines, chaînes d'approvisionnement et systèmes d'information de routine tels que HMIS et DHIS2.
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Résultat
Prévention et lutte contre les maladies
Surveillance, réponse aux épidémies, lutte antivectorielle et programmes de prévention des maladies transmissibles et non transmissibles.
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Santé maternelle et infantile
Soins prénatals et postnatals, accouchement assisté par du personnel qualifié, services de santé de l'enfant, et suivi de la croissance et du développement.
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Santé sexuelle et reproductive
Planification familiale, services de contraception, soins de santé reproductive, conseils associés et approvisionnement en produits.
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But
Soins de santé primaires
Services de premier contact dans les postes et centres de santé, notamment les soins ambulatoires, les références et les activités de sensibilisation communautaire.
Produit
But
TB et paludisme
Détection des cas, diagnostic, traitement et prévention de la tuberculose et du paludisme, y compris la lutte antivectorielle et l'approvisionnement en médicaments.
Produit
Résultat
VIH/SIDA
Dépistage du VIH, prévention, traitement, suivi de la charge virale et prise en charge tout au long de la cascade clinique.
Produit
But
Santé mentale et soutien psychosocial
Services de santé mentale, soutien psychosocial, soins à base communautaire et intégration dans les soins de santé primaires.
Produit
But
Vaccination
Vaccination de routine et en campagne, chaîne du froid et approvisionnement, couverture et taux d'abandon entre les doses programmées.
Produit
Résultat
Autres sous-secteurs Santé
Domaines de mesure plus restreints en Santé, avec un indicateur d’exemple pour chacun.
Choix de mesure par type de résultat
Adaptez la méthode au résultat, pas à ce qui est le plus facile à collecter.
| Type de résultat | Méthode principale | Observation | Instruments clés |
|---|---|---|---|
| Couverture des services | Enquête ménage en population générale | Non requise (rappel et vérification par carnet) | DHS, MICS, PMA |
| État de santé et résultats | Mesure biomarqueur ou évaluation clinique dans l'enquête | Mesure directe requise | Modules biomarqueurs DHS, anthropométrie selon les normes de croissance de l'enfant WHO |
| Comportements | Questionnaire structuré, observation si réalisable | Observation privilégiée pour la pratique clinique ; rappel courant pour les usages | Modules comportementaux DHS et MICS, listes de contrôle d'observation SPA |
| Connaissances | Questionnaire structuré | Non requise | Batteries de connaissances DHS et MICS |
| Performance du système et qualité des services | Évaluation des établissements de santé et système d'information de routine | Inventaire et observation de l'établissement requis | SPA, SARA, enquêtes WHO sur les établissements de santé, HMIS/DHIS2, LQAS |
| Mortalité | Enregistrement des actes d'état civil ou estimation par enquête | Non directement observable ; estimée | Enregistrement civil et statistiques de l'état civil, modules fratrie et historique des naissances DHS |
Questions d’évaluation fréquentes
Les questions qui structurent les décisions de conception et de collecte de données, regroupées par bloc.
Health Systems Strengthening
Le renforcement du système d'information a-t-il permis un rapportage de routine plus complet et plus ponctuel ?
Preuves: Examens de la qualité des données HMIS/DHIS2 comparant l'exhaustivité et la ponctualité des rapports dans le temps. Conception: Évaluation de la mise en œuvre, avant-après.
Les établissements renforcés maintiennent-ils leur niveau de préparation aux services une fois le soutien terminé ?
Preuves: Évaluation répétée des établissements (SARA ou SPA) à la fin du programme et à un point de suivi ultérieur. Conception: Évaluation de durabilité / ex-post.
Disease Prevention & Control
Le programme a-t-il amélioré la détection des cas pour la maladie ciblée ?
Preuves: Données de surveillance de routine et données de cas HMIS triangulées avec l'évaluation des établissements. Conception: Évaluation des résultats.
La stratégie de prévention a-t-elle été mise en œuvre avec la couverture et la fidélité prévues ?
Preuves: Enquêtes de couverture et suivi du programme par rapport au protocole. Conception: Évaluation de la mise en œuvre.
Maternal & Child Health
Le programme a-t-il modifié la couverture des accouchements assistés par du personnel qualifié et des soins prénatals ?
Preuves: Enquête ménage en population générale (formulation DHS ou MICS) aux niveaux de référence et final. Conception: Évaluation des résultats, avant-après.
La qualité des soins, et pas seulement le contact, est-elle adéquate dans les établissements soutenus ?
Preuves: Évaluation des établissements (SPA) avec observation des soins prénatals et obstétricaux selon les normes. Conception: Évaluation de la mise en œuvre.
Sexual & Reproductive Health
Le programme a-t-il modifié l'utilisation de la contraception moderne au sein de la population cible ?
Preuves: Enquête ménage utilisant les modules de planification familiale DHS ou PMA aux niveaux de référence et final. Conception: Évaluation des résultats.
Les produits contraceptifs sont-ils disponibles de façon régulière dans les points de service ?
Preuves: Évaluation des stocks en établissement et données logistiques HMIS/DHIS2 dans le temps. Conception: Évaluation de la mise en œuvre.
Primary Healthcare
La disponibilité des services et la préparation se sont-elles améliorées dans les sites de soins primaires soutenus ?
Preuves: Évaluation des établissements (SARA ou SPA) aux niveaux de référence et final. Conception: Évaluation des résultats, avant-après.
Les services des agents de santé communautaires atteignent-ils la population de desserte prévue ?
Preuves: Rapportage communautaire de routine triangulé avec une enquête de couverture à petite échelle (LQAS). Conception: Évaluation de la mise en œuvre.
TB & Malaria
Le programme a-t-il atteint le taux de succès du traitement visé ?
Preuves: Données de cohorte du programme déclarées via HMIS/DHIS2 selon les définitions de cas WHO. Conception: Évaluation des résultats.
La couverture diagnostique et thérapeutique a-t-elle été assurée comme prévu dans l'ensemble des sites ?
Preuves: Données programmatiques de routine et évaluation des établissements par rapport au cadre de rapportage. Conception: Évaluation de la mise en œuvre.
HIV/AIDS
Le programme a-t-il permis aux bénéficiaires de progresser le long de la cascade dépistage, traitement et suppression virale ?
Preuves: Données de cascade du programme déclarées via les indicateurs PEPFAR MER ou Global Fund. Conception: Évaluation des résultats.
Les bénéficiaires restent-ils engagés dans les soins dans le temps ?
Preuves: Données de rétention de cohorte de routine avec suivi à intervalles standard. Conception: Étude de durabilité.
Les normes qui comptent
La santé dispose d'un écosystème de normes riche mais hiérarchisé. Partez des WHO 100 Core Indicators pour les définitions, utilisez la formulation DHS ou MICS pour la couverture en population, recourez à SPA ou SARA pour la préparation et la qualité des établissements, et alignez les données de routine sur HMIS/DHIS2 ainsi que sur le cadre de rapportage pertinent (PEPFAR MER, Global Fund, Gavi) afin que vos chiffres concordent avec les rapports nationaux et bailleurs.
WHO Global Reference List of 100 Core Health Indicators ↗
Ensemble de référence WHO d'indicateurs et définitions de base utilisé pour harmoniser les rapportages nationaux et programmatiques.
DHS Program ↗
Enquêtes ménage standardisées en population générale et modules de questions validés pour la couverture et l'état de santé.
UNICEF MICS ↗
Enquêtes ménage avec modules de santé comparables aux ensembles de données nationaux.
WHO SPA / SARA ↗
Évaluations des établissements de santé mesurant la disponibilité, la préparation et la qualité des soins.
DHIS2 ↗
Plateforme open source de système d'information de santé de routine sous-jacente à de nombreux HMIS nationaux.
PEPFAR MER ↗
Normes d'indicateurs de suivi, évaluation et rapportage pour les programmes VIH.
The Global Fund ↗
Cadre d'indicateurs modulaire pour le rapportage des subventions VIH, tuberculose et paludisme.
Gavi ↗
Indicateurs de programme de vaccination et conseils sur la mesure de la couverture.
IHME / Global Burden of Disease ↗
Estimations modélisées du fardeau des maladies, des risques et de l'état de santé pour contextualiser les résultats au niveau de l'impact.
Erreurs courantes à éviter
Déclarer une couverture sans préciser la source de données
La couverture issue des données d'établissement et la couverture issue d'une enquête en population répondent à des questions différentes. Les métadonnées des indicateurs WHO exigent que le numérateur, le dénominateur et la source soient précisés.
Utiliser une formulation d'indicateur non standard
Reformuler les indicateurs de couverture compromet la comparabilité avec DHS, MICS et les ensembles de données nationaux. Utilisez les définitions WHO 100 Core Indicators, DHS et MICS telles quelles.
Assimiler le contact de service à la qualité des soins
Comptabiliser les visites s'écarte des recommandations SPA et SARA, qui évaluent la préparation et la qualité observée, et non le simple contact.
S'appuyer sur les données HMIS de routine sans examen de la qualité des données
Les chiffres HMIS/DHIS2 nécessitent une vérification de l'exhaustivité et de la cohérence avant utilisation, conformément aux recommandations WHO sur l'examen de la qualité des données.
Mélanger dénominateurs d'établissement et dénominateurs de population
Les charges de cas des établissements et les populations de desserte ne sont pas des dénominateurs interchangeables. Définissez lequel chaque indicateur utilise dès le départ.
Collecter des données de santé sensibles sans protocoles de consentement et de confidentialité
Les données relatives au VIH, à la santé mentale et à la SSR exigent un consentement, des règles de confidentialité et des procédures de divulgation conformes aux recommandations éthiques WHO, et non une réflexion après coup.
Questions fréquentes
Quel indicateur de couverture utiliser dans une proposition de bailleur ?
Utilisez les définitions des WHO 100 Core Indicators, ou la formulation DHS et MICS lorsque le programme rend compte de la couverture en population, plutôt que des formulations personnalisées. Pour les programmes VIH, tuberculose et paludisme, alignez-vous sur les indicateurs PEPFAR MER ou Global Fund. Précisez le numérateur, le dénominateur et la source de données afin que les évaluateurs puissent rapprocher vos chiffres des rapports nationaux.
Quand mesurer la couverture à partir des données d'établissement plutôt qu'à partir d'une enquête en population ?
Les données d'établissement (HMIS/DHIS2) mesurent le volume de services et conviennent bien au suivi de routine des sites soutenus. Les enquêtes en population (DHS, MICS, PMA) mesurent la couverture dans la population de desserte, y compris les personnes qui n'atteignent jamais un établissement. Ces deux sources répondent à des questions différentes. Si vous avez besoin d'un taux de couverture pour une population définie, un dénominateur issu d'une enquête est généralement nécessaire ; les données d'établissement de routine seules ne peuvent pas le fournir.
Puis-je déclarer les contacts de service comme preuve de la qualité des soins ?
Non. Le contact est un produit. La qualité requiert une évaluation des établissements avec observation selon les normes, à l'aide d'outils tels que SPA ou SARA. Un nombre élevé de visites ne dit rien sur la conformité des soins aux protocoles cliniques. Mesurez la préparation et les pratiques observées séparément de l'utilisation.
Comment gérer les aspects éthiques des données de santé sensibles telles que le VIH, la santé mentale ou la SSR ?
Traitez le consentement, la confidentialité et la divulgation comme des exigences de conception. Suivez les recommandations éthiques WHO : obtenez un consentement éclairé (et des procédures adaptées pour les mineurs), sécurisez les données sensibles, séparez les identifiants des réponses, et définissez les protocoles de divulgation avant la collecte. Pour les données liées aux violences, suivez les recommandations éthiques et de sécurité WHO spécifiques à ce domaine.
Dois-je me fier aux données HMIS de routine ou commander une enquête ?
Utilisez les deux selon ce que chacun fait bien. Le HMIS/DHIS2 de routine est continu, peu coûteux et utile pour les tendances dans les sites soutenus, mais nécessite un examen de la qualité des données pour l'exhaustivité et la cohérence avant utilisation. Les enquêtes (DHS, MICS, PMA) fournissent une couverture et un état de santé représentatifs de la population à des moments précis. De nombreux plans S&E en santé assurent un suivi de routine via HMIS et procèdent à des étalonnages périodiques par rapport aux données d'enquête.